AOK PLUS: Genehmigungsquoten, Widersprüche und Zusatzbeitrag 2026
Wie oft genehmigt die AOK PLUS Anträge auf Reha, Hilfsmittel oder Zahnersatz, und was kostet die Mitgliedschaft? Hier finden Sie alle Kennzahlen aus dem Transparenzbericht 2025 der AOK PLUS im Vergleich mit dem Durchschnitt aller Krankenkassen, dazu den Zusatzbeitrag 2026. Laut ihrem Transparenzbericht hat die AOK PLUS rund 3,5 Millionen Versicherte.
Die AOK PLUS auf einen Blick
- Zusatzbeitrag 2026: 3,10 % (Durchschnitt aller Kassen in unserem Vergleich: 3,38 %)
- Stärkster Bereich: Reha und Vorsorge mit 82,5 % Genehmigungsquote (Platz 15 von 27)
- Schwächster Bereich: Zahnersatz mit 79,1 % (Platz 26 von 26)
- Wählbar in: Sachsen, Thüringen
Genehmigungsquoten 2025 der AOK PLUS
Die Genehmigungsquote zeigt, welcher Anteil der gestellten Anträge bewilligt wurde. Die AOK PLUS hat für 6 Leistungsbereiche Werte veröffentlicht. In 1 Bereich liegt sie über dem Durchschnitt aller Kassen, in 4 darunter.
- Reha und Vorsorge: 82,5 % genehmigt (Durchschnitt 84,0 %, unter dem Durchschnitt, Platz 15 von 27)
- Hilfsmittel: 94,6 % genehmigt (Durchschnitt 97,5 %, unter dem Durchschnitt, Platz 25 von 28)
- Zahnersatz: 79,1 % genehmigt (Durchschnitt 89,2 %, unter dem Durchschnitt, Platz 26 von 26)
- Haushaltshilfe: 80,3 % genehmigt (Durchschnitt 83,8 %, unter dem Durchschnitt, Platz 12 von 21)
- Häusliche Krankenpflege: 95,6 % genehmigt (Durchschnitt 95,9 %, etwa im Durchschnitt, Platz 11 von 18)
- Pflegegrad (Erstantrag): 77,0 % genehmigt (Durchschnitt 75,7 %, über dem Durchschnitt, Platz 15 von 26)
Widersprüche gegen Entscheidungen der AOK PLUS
Lehnt eine Kasse einen Antrag ab, können Versicherte Widerspruch einlegen. Wir zeigen die Zahl der Widersprüche je 100.000 Versicherte. Ein niedriger Wert kann bedeuten, dass weniger Versicherte mit den Entscheidungen unzufrieden waren. Er kann aber auch daran liegen, dass die Krankenkasse weniger Anträge abgelehnt hat oder ihre Versicherten seltener Widerspruch einlegen.
- Krankenversicherung: 547 Widersprüche je 100.000 Versicherte (Durchschnitt 548, Platz 18 von 29), davon 51,4 % erfolgreich
- Pflegeversicherung: 398 Widersprüche je 100.000 Versicherte (Durchschnitt 368, Platz 17 von 28), davon 43,1 % erfolgreich
Hilfe bei Behandlungsfehlern: die AOK PLUS
Haben Versicherte den Verdacht auf einen Behandlungsfehler, muss die Krankenkasse sie nach § 66 SGB V unterstützen, zum Beispiel mit einem kostenlosen Gutachten des Medizinischen Dienstes. Die Quote zeigt, in wie vielen begutachteten Fällen sich der Verdacht bestätigt hat. Bei beiden Kennzahlen gilt: Je höher der Wert, desto besser.
- Bestätigte Behandlungsfehler: 24,0 % der begutachteten Fälle (Durchschnitt 22,1 %, Platz 12 von 25)
- Unterstützungsfälle mit sozialmedizinischer Begutachtung: 13,9 je 100.000 Versicherte (Durchschnitt 19,3, Platz 15 von 18)
Krankengeldfälle der AOK PLUS
Die AOK PLUS meldet 9.346 Krankengeldfälle je 100.000 krankengeldberechtigte Mitglieder (Durchschnitt aller Kassen mit Angaben: 6.404).
Was bedeutet diese Zahl? Die Anzahl der Krankengeldfälle je 100.000 Versicherte zeigt die Krankheitslast der Mitglieder einer Kasse. Sie ist kein Maßstab dafür, wie gut eine Kasse leistet. Höhere Fallzahlen werden zum Großteil durch den gesetzlichen Risikoausgleich (Morbi-RSA) finanziert. Sie gibt jedoch Aufschluss über die Mitgliederstruktur (z. B. viele körperlich anstrengende Berufe) und den langfristigen Kostendruck einer Kasse.
Zusatzbeitrag 2026 der AOK PLUS
Die AOK PLUS erhebt einen Zusatzbeitrag von 3,10 Prozent (Stand 04.11.2026). Zusammen mit dem allgemeinen Beitragssatz von 14,6 Prozent ergibt sich ein Gesamtbeitrag von 17,70 Prozent. Als Arbeitnehmer zahlen Sie die Hälfte, also 8,85 Prozent Ihres Bruttoeinkommens bis zur Beitragsbemessungsgrenze.
Beispiel: Bei 3.500 Euro brutto im Monat beträgt Ihr Anteil am Zusatzbeitrag 54,25 Euro im Monat. Was Sie bei einer anderen Kasse sparen würden, zeigt der Zusatzbeitrag-Rechner.
Wer kann Mitglied der AOK PLUS werden?
Die AOK PLUS ist in folgenden Bundesländern wählbar: Sachsen, Thüringen. Maßgeblich ist Ihr Wohnort oder Arbeitsort. Nach zwölf Monaten Mitgliedschaft können Sie Ihre Krankenkasse wechseln, bei einer Erhöhung des Zusatzbeitrags auch früher. Die Kündigungsfrist beträgt zwei Monate zum Monatsende.
Häufige Fragen zur AOK PLUS
Wie oft genehmigt die AOK PLUS eine Reha?
Laut Transparenzbericht 2025 hat die AOK PLUS 82,5 Prozent der Anträge auf Reha und Vorsorge genehmigt. Der Durchschnitt aller Kassen mit Angaben lag bei 84,0 Prozent.
Wie oft genehmigt die AOK PLUS Zahnersatz?
Die AOK PLUS hat 2025 79,1 Prozent der Anträge auf Zahnersatz genehmigt (Durchschnitt aller Kassen: 89,2 Prozent).
Hilft die AOK PLUS bei einem Behandlungsfehler?
Ja. Nach § 66 SGB V unterstützt die AOK PLUS Versicherte bei Verdacht auf einen Behandlungsfehler, etwa mit einem Gutachten des Medizinischen Dienstes. 2025 hat sich der Verdacht in 24,0 Prozent der begutachteten Fälle bestätigt (Durchschnitt aller Kassen: 22,1 Prozent).
Wie hoch ist der Zusatzbeitrag der AOK PLUS 2026?
Der Zusatzbeitrag der AOK PLUS beträgt 3,10 Prozent (Stand 04.11.2026). Der Gesamtbeitrag liegt damit bei 17,70 Prozent, Arbeitnehmer und Arbeitgeber zahlen je die Hälfte.
Wer kann Mitglied der AOK PLUS werden?
Die AOK PLUS ist in folgenden Bundesländern wählbar: Sachsen, Thüringen. Maßgeblich ist Ihr Wohnort oder Arbeitsort.
Die AOK PLUS mit anderen Kassen vergleichen
Im Kassen-Check sehen Sie alle Werte der AOK PLUS auf einen Blick. Im Krankenkassen-Vergleich stellen wir Zusatzbeitrag und Leistungen aller Kassen nebeneinander. Eine persönliche Auswertung für Ihren Leistungsbereich erhalten Sie kostenlos über den Leistungsvergleich.
Quelle: Transparenzbericht der AOK PLUS (Berichtsjahr 2025), Zusatzbeiträge Stand 04.11.2026. Wie wir die Zahlen auswerten, erklären wir in der Methodik.