BERGISCHE KRANKENKASSE: Genehmigungsquoten, Widersprüche und Zusatzbeitrag 2026
Wie oft genehmigt die BERGISCHE KRANKENKASSE Anträge auf Reha, Hilfsmittel oder Zahnersatz, und was kostet die Mitgliedschaft? Hier finden Sie alle Kennzahlen aus dem Transparenzbericht 2025 der BERGISCHE KRANKENKASSE im Vergleich mit dem Durchschnitt aller Krankenkassen, dazu den Zusatzbeitrag 2026.
Die BERGISCHE KRANKENKASSE auf einen Blick
- Zusatzbeitrag 2026: 3,79 % (Durchschnitt aller Kassen in unserem Vergleich: 3,38 %)
- Stärkster Bereich: Häusliche Krankenpflege mit 96,2 % Genehmigungsquote (Platz 8 von 18)
- Schwächster Bereich: Reha und Vorsorge mit 69,9 % (Platz 27 von 27)
- Wählbar in: Hamburg, Hessen, Nordrhein-Westfalen
Genehmigungsquoten 2025 der BERGISCHE KRANKENKASSE
Die Genehmigungsquote zeigt, welcher Anteil der gestellten Anträge bewilligt wurde. Die BERGISCHE KRANKENKASSE hat für 6 Leistungsbereiche Werte veröffentlicht. In 1 Bereich liegt sie über dem Durchschnitt aller Kassen, in 4 darunter.
- Reha und Vorsorge: 69,9 % genehmigt (Durchschnitt 84,0 %, unter dem Durchschnitt, Platz 27 von 27)
- Hilfsmittel: 92,0 % genehmigt (Durchschnitt 97,5 %, unter dem Durchschnitt, Platz 28 von 28)
- Zahnersatz: 87,7 % genehmigt (Durchschnitt 89,2 %, unter dem Durchschnitt, Platz 20 von 26)
- Haushaltshilfe: 73,0 % genehmigt (Durchschnitt 83,8 %, unter dem Durchschnitt, Platz 16 von 21)
- Häusliche Krankenpflege: 96,2 % genehmigt (Durchschnitt 95,9 %, etwa im Durchschnitt, Platz 8 von 18)
- Pflegegrad (Erstantrag): 77,5 % genehmigt (Durchschnitt 75,7 %, über dem Durchschnitt, Platz 13 von 26)
Widersprüche gegen Entscheidungen der BERGISCHE KRANKENKASSE
Lehnt eine Kasse einen Antrag ab, können Versicherte Widerspruch einlegen. Wir zeigen die Zahl der Widersprüche je 100.000 Versicherte. Ein niedriger Wert kann bedeuten, dass weniger Versicherte mit den Entscheidungen unzufrieden waren. Er kann aber auch daran liegen, dass die Krankenkasse weniger Anträge abgelehnt hat oder ihre Versicherten seltener Widerspruch einlegen.
- Krankenversicherung: 761 Widersprüche je 100.000 Versicherte (Durchschnitt 548, Platz 27 von 29)
Hilfe bei Behandlungsfehlern: die BERGISCHE KRANKENKASSE
Haben Versicherte den Verdacht auf einen Behandlungsfehler, muss die Krankenkasse sie nach § 66 SGB V unterstützen, zum Beispiel mit einem kostenlosen Gutachten des Medizinischen Dienstes. Die Quote zeigt, in wie vielen begutachteten Fällen sich der Verdacht bestätigt hat. Bei beiden Kennzahlen gilt: Je höher der Wert, desto besser.
- Bestätigte Behandlungsfehler: 15,4 % der begutachteten Fälle (Durchschnitt 22,1 %, Platz 24 von 25)
Krankengeldfälle der BERGISCHE KRANKENKASSE
Die BERGISCHE KRANKENKASSE meldet 7.786 Krankengeldfälle je 100.000 krankengeldberechtigte Mitglieder (Durchschnitt aller Kassen mit Angaben: 6.404).
Was bedeutet diese Zahl? Die Anzahl der Krankengeldfälle je 100.000 Versicherte zeigt die Krankheitslast der Mitglieder einer Kasse. Sie ist kein Maßstab dafür, wie gut eine Kasse leistet. Höhere Fallzahlen werden zum Großteil durch den gesetzlichen Risikoausgleich (Morbi-RSA) finanziert. Sie gibt jedoch Aufschluss über die Mitgliederstruktur (z. B. viele körperlich anstrengende Berufe) und den langfristigen Kostendruck einer Kasse.
Zusatzbeitrag 2026 der BERGISCHE KRANKENKASSE
Die BERGISCHE KRANKENKASSE erhebt einen Zusatzbeitrag von 3,79 Prozent (Stand 04.11.2026). Zusammen mit dem allgemeinen Beitragssatz von 14,6 Prozent ergibt sich ein Gesamtbeitrag von 18,39 Prozent. Als Arbeitnehmer zahlen Sie die Hälfte, also 9,20 Prozent Ihres Bruttoeinkommens bis zur Beitragsbemessungsgrenze.
Beispiel: Bei 3.500 Euro brutto im Monat beträgt Ihr Anteil am Zusatzbeitrag 66,33 Euro im Monat. Was Sie bei einer anderen Kasse sparen würden, zeigt der Zusatzbeitrag-Rechner.
Wer kann Mitglied der BERGISCHE KRANKENKASSE werden?
Die BERGISCHE KRANKENKASSE ist in folgenden Bundesländern wählbar: Hamburg, Hessen, Nordrhein-Westfalen. Maßgeblich ist Ihr Wohnort oder Arbeitsort. Nach zwölf Monaten Mitgliedschaft können Sie Ihre Krankenkasse wechseln, bei einer Erhöhung des Zusatzbeitrags auch früher. Die Kündigungsfrist beträgt zwei Monate zum Monatsende.
Häufige Fragen zur BERGISCHE KRANKENKASSE
Wie oft genehmigt die BERGISCHE KRANKENKASSE eine Reha?
Laut Transparenzbericht 2025 hat die BERGISCHE KRANKENKASSE 69,9 Prozent der Anträge auf Reha und Vorsorge genehmigt. Der Durchschnitt aller Kassen mit Angaben lag bei 84,0 Prozent.
Wie oft genehmigt die BERGISCHE KRANKENKASSE Zahnersatz?
Die BERGISCHE KRANKENKASSE hat 2025 87,7 Prozent der Anträge auf Zahnersatz genehmigt (Durchschnitt aller Kassen: 89,2 Prozent).
Hilft die BERGISCHE KRANKENKASSE bei einem Behandlungsfehler?
Ja. Nach § 66 SGB V unterstützt die BERGISCHE KRANKENKASSE Versicherte bei Verdacht auf einen Behandlungsfehler, etwa mit einem Gutachten des Medizinischen Dienstes. 2025 hat sich der Verdacht in 15,4 Prozent der begutachteten Fälle bestätigt (Durchschnitt aller Kassen: 22,1 Prozent).
Wie hoch ist der Zusatzbeitrag der BERGISCHE KRANKENKASSE 2026?
Der Zusatzbeitrag der BERGISCHE KRANKENKASSE beträgt 3,79 Prozent (Stand 04.11.2026). Der Gesamtbeitrag liegt damit bei 18,39 Prozent, Arbeitnehmer und Arbeitgeber zahlen je die Hälfte.
Wer kann Mitglied der BERGISCHE KRANKENKASSE werden?
Die BERGISCHE KRANKENKASSE ist in folgenden Bundesländern wählbar: Hamburg, Hessen, Nordrhein-Westfalen. Maßgeblich ist Ihr Wohnort oder Arbeitsort.
Die BERGISCHE KRANKENKASSE mit anderen Kassen vergleichen
Im Kassen-Check sehen Sie alle Werte der BERGISCHE KRANKENKASSE auf einen Blick. Im Krankenkassen-Vergleich stellen wir Zusatzbeitrag und Leistungen aller Kassen nebeneinander. Eine persönliche Auswertung für Ihren Leistungsbereich erhalten Sie kostenlos über den Leistungsvergleich.
Quelle: Transparenzbericht der BERGISCHE KRANKENKASSE (Berichtsjahr 2025), Zusatzbeiträge Stand 04.11.2026. Wie wir die Zahlen auswerten, erklären wir in der Methodik.